努力减肥，逆天改命！

　　孕妇吸烟后生出的“小”娃“长”得快

　　最新发表在International Journal of Obesity的一项研究显示：对630对母婴进行随访至婴儿满3岁，根据孕妇孕27周尿中可替宁（尼古丁在人体内进行初级代谢后的主要产物）含量将孕妇分为未吸烟组、接触二手烟组以及吸烟组，结果发现：与未吸烟组孕妇的新生儿相比，吸烟组孕妇生出的新生儿体重显著降低(?343g; 95% CI: ?473, ?213)，接触二手烟组孕妇的新生儿体重无显著性差异(?47g; 95% CI: ?130,36)。

　　但是，将吸烟组和接触二手烟组孕妇合并后与未吸烟组孕妇相比，他们的孩子3岁以内的体重指数（BMI）生长速度显著增加(0.27 kg/m2/年; 95% CI: 0.05，0.69; p<0.01)。

　　各组孕妇所生孩子的BMI上升曲线

　　娃长得快不是好事情吗？吸烟还有这等好处？错，错，错！你可知，新生儿早期体重增加过快，会增加他们成年后发生肥胖以及患上慢性病的风险！所以，新生儿长得太快并非什么好事。对于备孕或怀孕女性来说，从长远的健康角度看，戒烟那是必须的！

　　腰围和18种癌的患病风险呈正相关

　　生活中常见的“将军肚”便是所谓的“腹型肥胖”了（男性腰围≥85cm，女性腰围≥80 cm）。由此看来，腰围（WC）也是评估肥胖的一把重要的标尺，可用来评估内脏脂肪的含量，内脏脂肪的危害更是不容小觑。

　　近期，来自韩国的一项研究对2290万成年人进行了7年随访，分析了WC和23种常见癌症的相关性。结果发现：WC与18种癌症的患病风险呈正相关，不管男女，WC与胃癌、结直肠癌、肝癌、胆道癌、肾癌、甲状腺癌、颅内肿瘤以及淋巴瘤的患病风险呈显著正相关。

　　对于一些部位的肿瘤，腰围和癌症患病风险的相关程度存在性别差异，男性中，WC和头颈部肿瘤、食道癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌以及皮肤癌的患病风险的相关性更为明显；女性中，WC和多发性骨髓瘤患病风险的相关性更为明显。在生殖系肿瘤中，WC和男性前列腺癌（P<0.001）患病风险呈显著正相关，与女性乳腺癌患病风险呈显著正相关（绝经前：P=0.007；绝经后：P=0.035），其余生殖器肿瘤未见二者之间显著的相关性。

　　去除BMI的影响后，WC和男性口腔癌、喉癌、食道癌、肺癌的患病风险(P<0.001)相关性变得更为显著，WC和绝经前女性乳腺癌(P=0.007)的患病风险相关性也变得更为显著（见下表 ）。

　　腰围和各类癌症的患病风险比（HR）：a.男性 b.女性

　　减肥，势在必行！

　　肥胖增加女性早发结直肠癌的风险，微胖界也未能幸免！

　　关于肥胖带来的患癌风险，一篇文献又补一刀。

　　发表在JAMA Oncology的一项研究纳入了85256位25~42岁的美国女性护士（未患癌症和炎症性肠病），经历为期22年的随访，主要记录这些人随访结束后的BMI、18岁时的BMI以及18岁以后体重增加的情况，分析她们的早发结直肠癌（CRC）风险。

　　结果显示，在这8万余名女性中，有114例出现了早发CRC(诊断年龄中位数为45岁），与BMI18.5~22.9kg/m2的女性相比，BMI23~24.9的微胖女性早发CRC风险增加33%，BMI25~29.9的超重女性早发CRC风险增加37%，BMI≥30kg/的肥胖女性的风险则增加93%，BMI每增加5，早发CRC的风险就会增加20%（见下表）。BMI和早发CRC的风险

　　18岁时的BMI以及18岁后的体重增加共同造成了这样的结果，与18岁时BMI18.5~20.9的女性相比，18岁时BMI21.0~22.9的女性早发CRC风险增加了32%，18岁时BMI≥23的女性早发CRC风险则增加63%；与体重增加不超过5.0公斤或体重减轻的女性相比，体重增加20.0~39.9kg，女性早发CRC的风险增加了65%，体重增加≥40.0kg的女性，早发CRC风险则增加了一倍。

　　俗话说得好，“一胖毁所有”，微胖界女性也未能逃脱患癌风险的增加。为了规避这种风险，咱们还是努力减肥吧！

　　参考文献

　　1. Brianna F. Moore, Anne P. Starling, Sheryl Magzamen, et al. Fetal exposure to maternal active and second hand smoking with offspring early-life growth in the Healthy Start study. International Journal of Obesity.

　　2. Kyu Rae Lee, Mi Hae Seo, Kyung Do Han. et al. Waist circumference and risk of 23 site-specific cancers: a population-based cohort study of Korean adults. British Journal of Cancer.

　　3. Po-Hong Liu, KanaWu, Kimmie Ng, et al. Association of Obesity With Risk of Early-Onset

　　Colorectal Cancer Among Women. JAMA Oncol. Published online October 11, 2018.

　　doi:10.1001/jamaoncol.2018.4280

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