第一次同房出血，一般是处女膜破裂、宫颈和阴道壁损伤、宫颈糜烂等原因引起的。

第一次同房出血的原因： 1、处女膜破裂：处女膜是女性阴道口一层血管比较丰富的膜状结构，女性在第一次同房的时候会因为血管破裂会出血。 2、宫颈和阴道壁损伤：同房时，如果过度用力可能会对宫颈和阴道壁造成一定的损伤，由于宫颈和阴道壁的血管相对丰富，过度刺激可能会导致少量出血，出血时间为3到7天，一般会自行愈合。 3、宫颈糜烂：当女性患有宫颈糜烂时，也可能在同房时引起出血，由于柱状上皮外翻，可能会导致局部增生样改变，引起同房时接触性出血。

第一次同房出血的注意事项： 建议女性第一次同房出血，要注意外阴的清洁，一周内避免性生活，不要过度紧张，没有生育要求的要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。