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　　呕吐哕下利

　　哦，停水。那我们用厚朴来行气，什么叫作厚朴行气？我们人呢肚脐以下......阴，肚脐以上......阳，所以阴阳气要的时候，我们也可以用厚朴单味的药让它，当然不是像那么严重了哦，我们用这个......那个行气用气一推开来就好了，喉咙是我们气的所在，呼吸呀，经过气的所在，那也是利用厚朴来行气。枳实呢我一再跟大家强调，这个枳实呢在本草里面来说是行滞气啊，东西阻塞在里面，还有呢去浊就好像叫什么？，，，馊水，有没有？哦，去浊水，去浊饮呀，食物的馊水。所以枳实会放在里面。临床上用的时候哦，病人吃这个药，如果有便秘你可以加大黄，如果说有这个头痛，你给他加川芎，这种药方下去，半夏3钱，干姜2钱。头痛......川芎，还有什么？......吴茱萸，吴茱萸它专门治疗头痛，那吴茱萸跟干姜也在这同一个处方里面。那这个病人吃下去呢第一碗就知道了，效果就那么快哦。

　　美国的案例我不用跟你们讲，台湾，去年我回来的时候，我有个好朋友，是私立医院的牙科主任，才退下来，退下来以后，他一个很好的结拜兄弟的太太，跟他很熟。这个结拜兄弟呢就是胰脏癌，那那时候我要回美国啊，他说帮忙帮忙，我说好吧，去看看，胰脏癌，吃这个药，吃下去呢非常好，结果呢，发了肝脓疡，待会我会介绍到肝脓疡我们怎么处理。那我都不晓得啊，因为回美国去了。结果我今年回来问他，人走掉了。他说吃了你的药很好，但是病人后来死在肝脓疡，他们就到医院去，也不晓得肝脓疡中医可以治，哦，那到医院就是......肝脓疡你怎么会跑医西医院呢？哦，我们后面会有处方跟大家讲。

　　那在美国临床的时候，这种案例特别多，哦，特别好，可是现在遇到一个问题就是以前呢我这个人看好就让病人走了，我就不会说去......哎，你把Before跟After资料给我，现在不一样了，哦，现在是，给我，给我资料啊，哦，不可以给跑掉，哦，不给我资料不给你看，哦，很坏，是不是？然后......那这个胰脏癌现在用得最好的处方就是这个，哦，那病人一定要停掉咖啡，临床上病人每一个都是咖啡。台湾这个呢，我们在他家吃饭，我在纸上写“咖啡”然后握起来不给他看，我说你最喜欢什么饮料？（他回答）咖啡。奥，没有一个例外。所以你如果觉得人生乏味，哦，你就喝咖啡吧，每天喝。所以胃癌跟胰脏癌绝对跟咖啡有关系哦。

　　这里的处方呢，如果是一个孕妇，怀孕的太太呢，呕吐得很厉害啊，怀孕中间呕吐，吐到抱着马桶吐，绝对不会言过其词，因为吐得太凶了，那这个津液也没有了，我们这个半夏干姜人参，这个津液没有的时候是不是加人参？对不对？所以诸位现在晓得经方怎么样使用了以后，你从前面延续到现在的话，你应该会做加减，开出来还是经方，那这个处方人参半夏干姜汤在妇科里面很有名，专门就是治疗妇女怀孕时候产生的呕吐，哦，你自己会用啊，待会我们后面会......以后会介绍到妇科，就在妇科的方子里面。所以很多处方呢，我刚刚一再跟......前面跟大家讲是浑然天成的，它本来就存在在那边，所以看你怎么样子悟，领悟它，然后就会使用了。

　　那临床上看的时候更好笑，这个......在我们那边有一个城市叫Melton，有两个病人，一个是美国人，一个中国人，这美国人呢，两个都怀孕了，美国人怀孕7个月，中国人怀孕6个月，呕吐恶心呐那这个两个人一起看谁吐得厉害，结果中国人呢选择中医，来打听呐，你不要打听则已，一打听一定找到我，好，就来啦，人参半夏干姜汤，就是三味药，给她一点粉剂，吃了5天，吃完那第一天恶心就去掉了，就好了。

　　美国人呢，选择西医，吐得那么厉害，西医说那我再......我们看看你那胃里面有什么东西好了，结果那个胃镜就进去看，进进出出一个多小时，结果把胰脏弄破了，结果后来呢小孩子也流失掉了，哦，然后还要再去修补她的脾脏，哦，对不起（是）脾脏弄破，还要再去修补她的脾脏，结果小孩子也流掉了。所以你有两个Option（选择），一个来找中医，一个来找西医。那中医就是这三个药，那么简单的处方，哦，

　　病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

　　生姜半夏汤方

　　半夏半升生姜汁一升

　　右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。

　　接着呢......这个生姜半夏汤，哦，就我们这个......为什么要讲生姜半夏汤？这个生姜里面的剂量，是重用生姜所以叫作生姜半夏汤，不然的话你叫小半夏汤就好了嘛，哦，小半夏汤的话半夏的剂量是生姜的......比生姜重，那生姜半夏汤呢刚好是反过来，生姜是半夏的一倍，所以你用......那个如果你用4钱的生姜、2钱的半夏，哦，那症状呢，原因是为什么是这样子？哦，胃中停水过多造成的，原因是这样子，大家来看一下，你看他这个症状很好玩：“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，哦，徹心中愦愦无奈者”，就是胃里感觉很奇怪，那不是想吐嘛又吐不出来，闷闷的哦。那这个想呼吸想气喘又没有气喘就嗝到胃里面，因为你如果嗝在整个横膈上面的话，哦，大家当医生不用怕，commonsense，你如果是在胃上面，你这个横膈没有问题，呼吸当然可以下来呀，你如果是嗝到横膈上面，呼吸当然会有短气呀，这是不是commonsense？哦。那这个“似哕不哕”......一直在胃里很难过，这胃里面停水，胃里面停水怎么来的呢？我可以帮你制造出来，哦，这样：你如果口渴你喝水，站到喝跟躺到喝的结果不一样，你如果躺到猛喝下去就停在胃里面。为什么？也是commonsense，因为胃是这样子，胃本身有火，胃又很热呀，你水喝下去的时候水就气化了，可是火要是把水气化的话，必须要水在上面，火在下面它才会气化。那你躺在那边的时候，火在这边，水在这里，对不对？水还在这个地方跑不掉啊，所以你大量喝下去的时候，停在这边，然后你一站起来以后这火已经变成一个蜡烛在烧一锅水，所以就这样来的。所以就拜托大家不要太懒，哦，你如果说要试下那个半夏，生姜半夏汤好不好，你就躺到喝，大量的喝，哦，马上就出来了，那你出来了。

　　你说老师深更半夜啦我很难过找不到生姜跟半夏，没有关系，你跑步，就在你家跑，那楼上楼下就觉得奇怪，深更半夜怎么有人跑步哦？那因为没有生姜半夏了嘛，哦，跑步的时候让它汗流出来，因为我们的人汗液呢就从肠胃来的，也是可以发散掉，哦，那你说老师，那如果不治呢？就让他这样子的，一次两次没有关系，经年累月下来这个水停在胃里一直没有去掉，胃就慢慢寒掉了。中医对寒热的观念，寒则积，东西就会累积在里面，哦，会缩，哦，胃就会变小，所以说我们石膏是寒凉的药，我们如果要这个人减肥，他要让他瘦掉，我们开石膏一下去胃就缩小啦，哦，原来胃口很大，哦，吃，就那个大胃王去比赛，哦，那个很可怕哦，我看到都恶心呐。他可以吃40个汉堡，或者是二十几碗的卤肉饭，对不对？吓死人啦，对不对？我看了很恶心。我们如果这个呢本来是大胃王，你给他吃的之前5两的石膏，一剂下去，给他吃哦，他本来可以吃二十几碗，但他吃个半碗他就饱了。哦，因为胃寒掉啦，寒掉就缩小。

　　所以说你如果过胖，你说哎呀老师我太胖了，我要减肥，那给西医做胃的reduction......那个缩小的手术，让他把胃阻隔掉了，那你的胃变小啦，那你就当然瘦掉了。开下去，开一个刀，划得来吗？不需要，我们用石膏一下去胃就缩小了。所以同样的症状，你可以遇到......如果遇到一个病人呢这个血糖很低，对不对？一饿起来马上要放东西在嘴巴里面，不然他人会慌慌的流冷汗，那个白虎汤一下去就好了，哦，马上就不会流汗流冷汗了。所以你要让一个人瘦就让他胃寒掉，好不好；反过来，你要让他胖就让他的胃热起来。哦，所以要瘦的方式，一个是吃药，一个是每天躺到那里喝水，大量的喝，哦，就来了。那这个呢，好，大家看这个煮的方法，哦，看看就可以了，哦，很简单。

　　那一般来说经方是药不是食物，所以如果吃下去，恶心好了，好了就停止，就不要吃了，哦，你说不行，我吃了好爽啊，胃好舒服啊，再吃，吃的时候胃里没有水了干掉了，结果你吃的食物一下去以后，胃里面没有津液，哦，堵在胃里面，堵到胃里面呢，那吐又吐不出来，万一说你吃到死猪肉更惨，对不对？或者是坏掉的便当，是不是？那就变成什么啊？......大黄甘草汤症。所以你经方要很会活用哦，要能收能放，哦，那剂量开太过结果他吃到脏坏的食物堵在胃里面，所以食物中毒，如果你吃到不干净的食物，就是大黄甘草汤症，哦，所以说如果是水停到了的话......生姜半夏汤，哦，自己知道，病人自己很清楚，吃到坏的食物......大黄甘草汤。那你如果说我不要吃药，练功夫可不可以？当然练功夫也可以啊，所以我们教了诸位很多功夫，哦，就是万一说你没有药，哦，在野外怎么办，哦，都可以，哦，

　　干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

　　橘皮汤方

　　橘皮四两生姜半斤

　　右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

　　这个呢，接着看，如果是干呕打嗝，哦，如果手脚是冰冷的......橘皮汤，这个橘皮汤是最浅的方子，哦，就是橘子皮跟生姜，哦，煮起来很好吃，鲜黄色的，很好吃，哦，那你不用那么多水啦，哦，这个这个一般来说第一碗喝下去就好了，所以你一个橘子，这个橘子皮，然后两片生姜，然后3碗水煮成一碗，这个真的是第一碗就好啊。你如果说打嗝哦，吃了这个药嗝没有好，你根本就里面还有肝癌，胃癌啊，那种症，否则的话一般的打嗝的话，干呕，这种一剂下去就好了，哦，那你看这个人嘛，那个人的脸色都已经暗黄了，对不对？元气都经没了，躺在床上开始打嗝，你怎么会开这个处方呢？对不对？这个处方一定人精神很好，对不对？什么都是很正常，活蹦乱跳的，就是打嗝，哦，这个处方就可以了。那过去有些民间的处方里，比如说拿那个塑胶袋把那个嘴巴鼻子闭住，然后你再呼吸这个塑料袋，哦，呼吸自己的二氧化碳，吐气就会好，这也是方法哦。那吃米粉慢一点也不会发这个病，哦，吃东西太快会造成这样子。这是很简单的一个处方，哦，一般来说，你的观念里面来讲哦，象这种，打嗝是因为你吃东西吃得太快了，哦，造成这样子。那为什么用橘皮？橘皮辛香发散。我们经方就是行阳辛香发散，哦，是不是发散？阳药。所以会这样子，用橘皮，哦，你说老师，我们没有橘子皮，我用柠檬皮，不行，柠檬皮是酸味的，两个不一样，哦，你不要用柠檬皮，人家明明写的是橘皮，哦，你不要自作主张，哦，

　　哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

　　橘皮竹茹汤方

　　橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两

　　右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

　　象这个呢，这个是如果你遇到一个病人打嗝，但是呢口渴的很严重，就是他吐哕逆的时候，吐了很多胃的津液出来，哦，这个时候呢......竹茹，竹茹是止渴的，哦，竹茹止渴，止渴用的。临床上我们在用竹茹的时候，哦，淋巴结肿，扁桃腺肿，腮腺肿，甲状腺肿，糖尿病，竹茹都很好用，哦，所以竹茹是一个很好的一个药，在经方里面。会用到人参就告诉大家这个人嗝逆的、哕逆的时候津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参，对不对？那这里有生姜、甘草啊、红枣就补他的津液。所以只有橘皮汤，橘皮呢加了什么？......竹茹在里面，哦，那这个......所以说......这是可以说胃里是虚热，如果我们用虚实阴阳表里，虚实寒热来区分的话，这胃里是虚热，哦，虚热，哦，这两个嗝逆的处方，那是因为胃家的虚热。

　　如果你遇到危症，这个病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么样子，他那种到了末期打嗝的时候，你再按照伤寒论来说这个是死症，哦，那你不能说，你死啦，准备死啦，对不对？我们总是要再出手救，救的时候最好用的是茯苓四逆汤，哦，所以会用到茯苓四逆汤的时候就是一搏，哦，一搏，哦，那这是最重的嗝逆的时候，胃气要绝的时候使用的，这种胃气要绝的时候，你用橘皮什么竹茹汤啊橘皮汤啊那个都没有用的，哦，那个不对症。这个胃气要绝的时候，里面是寒，而且是非常的湿，哦，内脏又有实，胃里面是寒实，就因为内脏是寒实造成胃里面是寒湿，所以胃气要绝了，这个时候你要用茯苓四逆汤。哦，因为是寒，所以我们会有炮附子，哦，讲错了(是)生附子，还有干姜，因为有湿在里面，所以我们要茯苓把湿排掉，哦，这个时候你不用白术了，为什么，因为生附子非常的热，生附子一下去的时候在心脏周围一直到小肠，这中间的一段全部都会热起来，哦，一热的时候湿就开始动了，哦，急救应急的时候，我们要药简力专，所以你生附子一下去的时候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，所以茯苓呢是利三焦的水，三焦是水道出焉，哦，所以茯苓四逆汤。他原因就是这样的，哦，

　　夫六府气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

　　接着下来呢，我们来看：“夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；”如果是“五脏气绝於内者，利不禁：下甚者，手足不仁。”哦，我们腑呢是阳，如果一个人的阳气呢绝了，哦，阳气没了，手脚是冰冷。那为什么叫上气脚缩，因为阳呢是胸，胸是阳，那阳绝的话横隔膜就会缩小嘛，自然而然缩小，那脚呢会两个腿收起来。我们曾经看过病人呢，这个晚上睡觉的时候脚都会抽筋缩起来，哦，缩起来，这种阳不足就会有这种现象，脚会上缩，哦，那这是阳。那为什么这个条辩要这样子写呢，就是让诸位......帮助诸位辩证，看到这种症状我们就知道是腑气的阳绝了，那我们要把胃气弄回来，对不对？哦，那五脏气绝，内脏，内脏的时候，内脏也有阳啊，如果是内脏的阳气绝，那利不禁。我们人呢大便小便有阳控制到它，阴阳要互相搭配，所以有阳才能固表，这个固表不单单是指体表，有阳才能把大小便固住。哦，所以如果一个人吊死，你看那个人吊死，那个刑警进去一看，地上很多这个浊物，大小便都失禁了，这个人就完了，走掉了，差不多了。那这是因为阳气已经绝了，阳气一绝的时候肛门还有尿道口就打开来，这个哦就会......这种利不禁呢，下甚严重呢手脚会不仁，手脚这个因为五脏去讲的是血分，血分的时候当你阳气绝的时候下利又不止，这个时候手脚就是好像感觉就麻麻木木的，没什么感觉，手足不仁，哦，

　　那我们在这个临床上的时候大家看病人的时候，这种条辩呢，放在心里面，真正你去看病人的时候脑筋是空白的，不要去想，不要去想你背这些东西，你看那个听这个病人怎么跟你讲，你这个听的很清楚的时候，病人跟你讲的东西你已经看完啦，你只是装装作作摸摸他的脉啊，哦，这个......然后他跟你讲完已经看完了啊。哦，就好像我昨天讲了，病人说一直头痛得很厉害，哇，这个头整颗头都痛，每次痛的时候吐得要死，吴茱萸汤就已经讲完了，对不对？我假装摸摸他的，对不对？要不然说哪那么快啊，对不对？你还没摸我看我你怎么知道我怎么样，哦，所以说他不知道我们这个经方用了多少年了，对不对？上千年了，就是这个处方在那边，只是你......很多人对不上，不知道这是吴茱萸汤症，只此而已，哦，

　　下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

　　再来呢，这个下利，脉沉，沉呢代表病在里，哦，弦呢，代表是寒，所以说当你摸到脉是沉的是弦的代表里寒，那下利很重，这种人呢遇到下利的时候，如果脉是很大的，代表还有阴很多在里面，还没有排完。如果脉变的很小变的微弱的时候，那又变数了，那就代表阳气要回头了，为自愈，虽发热不死，意思就是说如果下利到后来，阳本来就绝了才会下利，阳气不够了，然后下利到后来止不住阴要绝了，这个人就快死掉了。那这种情形呢，这种阳气会回头，回头后虽然有发热，哦，但是不死，因为......为什么后面特别讲说“虽发热”，因为当你阳气不够的时候，那你一直下利，到了最末的时候，这像蜡烛一样，哦，会亮一下，最后蜡烛快烧光的时候，那个烛火会突然亮一下，然后再灭掉。所以说会有发热的现象，哦，会有发热的现象。那如果脉是微弱的时候，病人不会走，哦，脉是比较数大的，那再发热的话就会比较危险。都是快要死之前时候会突然变大一点，哦，就好像我们叫作什么？回光返照，哦，就是这样子。

　　下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

　　好，这里呢都是在讲下利，下利的人手脚冰冷，哦，四肢冰冷，没有脉的，摸他的脉没有了，灸他关元呐，中极呀，灸他的中脘呐，灸了他手脚还是冰冷，如果灸了半天脉还是不回来的，一点点微喘，就是剩下唯一一点点阳气还在那边，这都是死症，死症，哦，“少阴负趺阳”，哦，趺阳脉，哦，这个少阴负趺阳者为顺什么意思，就是尺脉，少阴是尺脉，趺阳脉是关脉就是胃脉，尺脉呢比关脉，这个趺呢......关脉，关脉比尺脉大，哦，正常人呢，关脉要比尺脉大一点，哦，那寸脉要比关脉大一点，就是那个脉是这样子，斜起来的，我那天指示给你看，那斜到的，对不对？你如果说关脉......这个寸脉变得很小，尺脉浮起来身体已经有问题了，哦，那这个为顺，哦，就是再下利的话也不会有问题，哦，所以这是脉症来判断，哦，那大家如果说......你如果说不记得这个，有没有关系呢？没有什么大关系，因为常常有的人手没有你怎么办，对不对？那个听他的声音，望啊，一看他的气色，听他的声音，这个人，“一直让我在下利”下利还声音那么大，已经讲完了......顺，哦，最怕下利那个人讲话没有元气了，你再一看他那个血色都没有了，把手一拿来看，为什么要看他的手？手指头的末梢是血的地方，对不对？我们查血，如果末梢血都没了，已经知道这个人贫血了，对不对？很严重了，哦，马上就可以知道，哦

　　下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

　　下利的人呢，照理说津液就伤到了，对不对？哦，津液伤到了。那病人出现了“有微热而渴，脉弱......”为什么会渴？就代表了你身体的功能恢复了，想去喝东西，我们最怕的就是知道这个病人在下利，不断的丧失津液，居然还不渴啊，还不想喝东西，哦，那你或者是你给他喝东西他喝了还吐，身体又不能接受新的东西，又一直排掉旧的东西，津液伤到，这就完了，哦，差不多了。

　　下利脉缓有微热者，汗出，令自愈；设脉紧，为未解。

　　下利呢，“脉缓有微热者，汗出，令自愈”，哦，我们一旦摸到脉缓，不管是任何的病，不单单是下利，哦，只要脉是缓的，代表胃气回来了。所以我们在治病的原则就是不管他是多严重的问题，把他胃气固到，哦，就可以延续他的生命，哦，所以你如果说处理得很好，这个病人呢再怎么样子阳不入阴，那这个胃口还是一直都会很好，哦，那如果说脉是紧代表寒呢，代表说病还没有完全的好，这都不是很难的解释的条辩。

　　下利脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。

　　这个人下利，你看：“脉数而渴”，哦，这个代表胃气回来啦，哦，你可以让他自己好也可以，哦，如果没有好，就会排脓血出来了，哦，现在我们进入下利有脓血，哦，脓血意思是什么？大便排出来都是血，血跟大便是混合的，哦，临床上看的时候，我们把前面跟大家哦......前面的跟这条综合一下。如果是先排血再排大便出来，哦，这是痔。如果是大便排出来以后哦，这个后面是血，先便后血，这就是胃里面肠胃里面出血。这个地方讲的是什么？是血便是混合的。

　　所以说病人说我大便带血，你等一下，哦，你这个大便带血不行，没有办法帮助我诊断，请问你，你是上大便之前血先喷出来？哦对对对，哦，那个痔疮嘛；哦，不是，都不是这样子，我是大便的时候大便跟血混在一起，这里讲的就是这个，哦，里边发炎了。西医来说可能是大肠炎呐，哦，大肠发炎啦，哦，那你如果说你大肠发炎，那你吃西药抗生素，那抗生素吃下去呢，把好的细菌都杀了，那坏的还在那边，哦，这就是抗生素嘛，哦，那有的时候这个肠炎呢，拉肚子呢，是病人本来肠胃就不好，你本来肠胃就不好，然后呢没事吃西药呀，肠胃都伤到了，然后有一天你得到感冒，感冒呢，明明就没有任何抗生素可以去杀感冒的病毒，那你又是迷信西医呀，跑到那边去，医生呐，你开抗生素给我，你吃了抗生素本来肠胃就不好了得了感冒，结果再吃抗生素肠胃功能更差，表邪就是滤过性病毒、感冒的病毒呢陷下去，因为你肠胃功能差抵抗力就比较差，这个病毒一跑到肠子里面去以后，感冒的病毒跑到肠子里面去以后就变成肠病毒，哦，所以同样的病毒，呆在外面是感冒病毒，呆在肠子里就是肠病毒，反正都是病毒，哦，就是这样子来的，哦，那所以说你如果想不开呢，就吃西药去，哦，那经方我们在处理的时候，感冒我们开你看桂枝汤哦，待会我还会讲到桂枝汤，桂枝汤是调和阴阳的，所以当你如果身体不是很好的时候，你说老师我身体不是很好，每次感冒来必中，我一定会得到感冒，旁别人都不见得感冒但是我一定得到感冒，感冒有周期的嘛，哦，来我一定得到，你平常没有看到我的时候，你自己不知道怎么做，就吃桂枝汤就好了嘛，哦，吃桂枝汤。这是下利便脓血，哦，因为他津液伤到，大肠里面呢津液不够了，里面哦，这个大肠发炎会有这种现象，

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