经过全年日照最少的冬季后，孩子进入了春季长个的黄金季节，如果在此基础上给孩子适当补充些维生素D，就能长得更快。调查发现，我国75%的儿童维生素D缺乏和不足，尤其以中西部地区明显，因此需要额外补充维生素D。

　　■认识维生素D

　　维生素D是一种脂溶性维生素，主要参与人体骨骼、神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的代谢，是儿童生长发育非常重要的维生素之一。维生素D主要来源于深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等食物，但主要还是通过皮肤接触紫外线，将人体内7-脱氢胆固醇化为胆骨化醇（即维生素D3）。因此，充足的日光浴能够保证体内拥有足够的维生素D。

　　■缺乏维生素D危害健康

　　维生素D的缺乏可引起体内钙磷代谢失常，导致生长期的骨组织矿化不全，造成以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病，最突出的就是小儿的“佝偻病”和成人的骨软化症。佝偻病常见症状有多汗、易激惹、睡眠不安、肢体疼痛、无力、抽搐等，常见体征主要有X形腿、O形腿、方颅、肋骨串珠、鸡胸、生长迟缓等。骨软化病的常见症状是骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛，开始时症状不明显，患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，甚至卧床不起，胸骨、肋骨、骨盆及大关节处有明显压痛，不少人可发生病理性骨折。

　　■补充剂量因人而异

　　不同年龄的人，维生素D的推荐补充剂量不同。0-1岁建议补充400-1000单位/天，1-18岁建议补充600-1000单位/天，成年人1500-2000单位/天，老年人1600-2000单位/天。其中，对于早产儿、双胞胎、生长发育过快或青春发育期儿童、孕妇或哺乳期妇女、维生素D缺乏性佝偻病、胃肠道吸收障碍、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等患者，需要强化补充维生素D。

　　■学会挑选维生素D

　　市面上的儿童维生素D制剂种类繁多，在选购时一定要仔细查看维生素D的含量，选择国药准字号的维生素D或AD制剂，不盲目跟风购买进口维生素D制剂，因为每个国家的地理位置和气候条件不同，采用的原料各异，生产出来的维生素D制剂的含量也不同。

　　还应特别注意，别把“鱼油”和“鱼肝油”混淆。“鱼肝油”是对含有维生素D的制剂的俗称，包括维生素AD滴剂和维生素D滴剂，而“鱼油”的主要成分是从鱼类组织中提取的多不饱和脂肪酸，非维生素D制剂，主要作用是调节血脂。

　　■是否额外补钙因人而异

　　在维生素D充足的情况下，食物补钙是最安全有效的方法。含钙丰富的食物主要有乳类、蛋类、豆制品和绿色蔬菜等。半岁以内的宝宝每天600毫升的奶量，0.5-1岁每天600-800毫升奶量，1岁以上儿童每天达500毫升奶量，就能基本满足他们生长发育所需的钙质，并不需要额外补充钙剂。早产儿、双胞胎、生长发育过快或青春发育期的少儿童，孕妇或哺乳期妇女，维生素D缺乏性佝偻病及胃肠道吸收障碍的患儿，则需要遵医嘱补充钙剂。

　　■补维D还需注意几件事

　　1.增加户外活动时间，尽可能暴露更多的皮肤来接触紫外线，避免隔着玻璃晒太阳等不恰当方式。

　　2.多吃富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等，1岁以上的儿童保证每日500毫升上的奶量。

　　3.阴雨天气时，最好额外补充维生素D3制剂400-800单位/天，尤其是2岁以下的婴幼儿、处于青春发育期的儿童，以及孕妇或哺乳期妇女。

　　4.儿童需要补充维生素D前，应先到医院检查血清25羟维生素D水平，由医生根据相关症状或体征决定是否使用及如何使用治疗剂量的维生素D制剂。

　　（陈宇）

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